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新聞標題  : 高市立凱旋醫院【好朋友?壞朋友?淺談經期前情緒低落症之成因】
【記者李雪女/高雄報導】青春期過後,幾乎每個女性都會有月經,因為月經長期且規則地伴隨女性,所以我們常常稱稱呼月經「大姨媽」或是「好朋友」,但是這個好朋友卻常常帶給我們壹些不適。經前症候群(Premenstrual symptoms)簡稱PMS,為一種月經來之前的生理或是心理不適症狀的統稱,在月經來臨後症狀立刻或是逐漸緩解。根據統計,有月經的女性有80%都曾遭受經前症候群之苦,知名美國歌手保羅安卡(Paul Anka)也常常笑說自己飽受PMS(Paul must suffers),可見PMS不只會影響女性,更會影響到自己身邊的人。

而有一種精神科診斷叫做經期前情緒低落症(Premenstrual dysphoric disorder)簡稱PMDD,有人說是比較嚴重的PMS,其實也不完全正確,因為經期前情緒低落症有嚴格的診斷標準,除了發作的次數、要影響到情緒、認知功能或是身體症狀,還要影響到生理、心理或是社會功能,目前被歸類為憂鬱症的一種。

目前經期前情緒低落症的成因不明,但是經過醫學研究可能跟以下幾種原因有關

1.基因因素:根據家族與雙胞胎研究,經期前情緒低落症的遺傳率大概有30-80%不等; 如果染色體中有特定的基因,罹患經期前情緒低落症機會也會增加。

2.雌激素與血清素:雌激素與血清素會影響睡眠、認知、飲食與情緒,而兩者也可能會互相影響。經期前情緒低落症和憂鬱症不同之處在於,經期前情緒低落症患者增加血清素可立刻緩解經期前情緒低落症的症狀,而憂鬱症往往需要數周。而增加血清素也可以讓神經滋養因子增加,來調節神經介質傳導、參與神經元生長。

3.壓力調節機制:經期前情緒低落症患者的壓力荷爾蒙可能會失調,進而產生血管通透性變化、情緒與睡眠失衡。

4.大腦構造: 經期前情緒低落症患者的海馬迴灰質的密度較小,海馬迴灰質密度較高,而海馬迴與記憶與認知息息相關。

5.黃體激素:黃體激素與其代謝物帶有鎮定效果,在經期前這兩個荷爾蒙快速下降,大腦會產生戒斷症狀,進而造成身體跟心理的不適。

不論是經前症候群或是經期前情緒低落症均會造成我們生理或是心理的不舒服,進而影響我們的工作或是人際關係,而有這些症狀的女性也常常視為正常而不去治療他,其實適當的運動、均衡的飲食、健康的生活習慣,也可以求助專業醫師做正確的診斷並適時給予藥物治療,均可減緩疾病對我們的傷害。

107/01/10